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胃出血的紧急救治

  胃出血多由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等都容易诱发此病。胃出血,尤其是急性胃出血必须注意做好防护措施。下面看看胃出血的紧急救治的处理方法。
  
  胃出血的紧急救治
  
  武汉国医堂医院专家指出:胃出血发病时病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。就目前而言,对大部分急性胃出血患者多以非手术的方法治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。其治疗主要有以下几个方面:
  
  (1)补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。
  
  (2)H2受体拮抗剂的应用:H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克,6小时1次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。
  
  (3)冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。
  
  (4)抗酸剂:每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用。
  
  (5)外科手术治疗:绝大多数患者经内科治疗后就可止血,但仍有10%左右患者需手术治疗,否则难以控制出血。手术多采用迷走神经切断加胃次全切除术。
  
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