十二指肠溃疡应与哪些疾病相区别呢？

　　　
　　十二指肠溃疡的发病人群在，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。那么十二指肠溃疡应与哪些疾病相区别呢？现在就有请武汉胃肠医院胃肠专家陈教授详细为患者朋友解答。
　　
　　A急性阑尾炎穿孔：胃、十二指肠穿孔时，漏出物可沿升结肠外侧沟流至右下腹，引起右下腹疼痛和压痛，易与急性阑尾炎的“转移性右下腹痛”相夹杂。但急性阑尾炎起病不很溘然。腹痛是逐渐加重的，疼痛性质也不如溃疡病穿孔猛烈，体征以右下腹为甚，无气腹征。
　　
　　B急性胰腺炎：本病也可呈现上腹部溘然猛烈疼痛，伴有吐逆赶早期腹膜刺激征，但其发病不如溃疡病穿孔急骤，腹痛开始时有由轻而重的进程，疼痛位于上腹部偏左，常向腰背部放射，早期腹膜刺激征不如溃疡病穿孔明明，无气腹征、血、尿淀粉酶升高，腹腔穿刺液可为血性。
　　
　　C胃癌穿孔：其急性穿孔引起的腹内病理变革与溃疡穿孔沟通，因而症状和体征也相似，术前难以辨别，有的甚至术中也难以确认溃疡是否已有癌变，或基础就是胃癌穿孔的症状及体征时，应思量到胃癌穿孔的大概，术中需仔细查抄穿孔部位的病变环境，并做活检以确诊。
　　
　　D、急性胆囊炎、重症胆囊炎伴腹膜炎者，体征与溃疡病穿孔相似但急性胆囊炎一般炎症回响较重，体征主要会合在右上腹，有时可触及肿大的胆囊，莫菲征阳性。X线腹部透视膈下无游离气体，B超查抄即可作出辨别。