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急性肠套叠应与哪些疾病相鉴别?

    
  急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病,以4-10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2-3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,那么急性肠套叠应与哪些疾病相鉴别?以下就是胃肠专家的介绍。
  
  (一)急性坏死性小肠炎:鉴别要点:以腹泻为主,大便呈洗肉水样或红色果酱样,有特殊腥臭气味;高热,呕吐频繁,明显腹胀,严重者吐咖啡样物;全身情况较肠套叠恶化得快,严重脱水,皮肤花纹和昏迷等休克症状。
  
  (二)过敏性紫癜:腹型紫癜患儿有阵发性腹痛及呕吐,有腹泻或便血,呈暗红色,有时因肠管水肿出血而增厚,可在右下腹触及肿块。注意患儿是否双下肢出血性皮疹、膝关节和踝关节肿痛等,部分病例可有血尿。有报道25%腹型紫癜可伴发肠套叠,此时应作B超或空气灌肠检查协助诊断。
  
  (三)细菌性痢疾:鉴别要点:菌痢多见于夏季,常有不洁饮食史;早期即可出现高热,体温达39°C或更高;黏液脓血便伴里急后重,大便常规见到大量脓细胞,如细菌培养阳性,即可确诊;腹部触不到腊肠样包块;B型超声见不到肠套叠的典型影像。但偶尔菌痢腹泻时,因肠蠕动紊乱,可引起肠套叠。
  
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